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所谓“不孕症”,通常是指育龄女性两年以上未采取避孕措施而不孕,或曾有孕而后未再怀孕的一种状态。临床上,前者为原发性不孕症,后者称继发性不孕症,形成原因有多种。随着医学科学技术的发展,许多已得到有效的医治,但也有不少人陷入种种误区——
盲目使用中医中药 临床显示:在不孕不育者中,95%以上存在器质性病变,如女性的输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病,待恢复正常生理功能后,才有可能正常怀孕。 而中医的辨证施治,只能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素)。患者应遵循科学治疗的原则,不要盲目用药,要先确诊、后治疗,依据不同的病种选用不同的助孕措施。 将试管婴儿当作首选技术 试管婴儿技术是将卵子与精于取出后,使之在体外受精,发育成胚胎后,再植回母体宫内进行孕育的一种体外助孕技术。主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。但试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病,所以不是治疗不孕症的首选技术。 习惯性流产原因不明乱保胎 很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的措施,有的妇科医生也对先兆流产进行保胎治疗,使用各种保胎丸、安胎散,乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明,这些治疗并无明显效果。 对习惯性流产病因不明却又急于保胎,这是治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多,主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等,因此,针对不同病因,治疗方法也应各不相同。比如由免疫因素引起的流产,必须对孕妇作免疫治疗,才可以保证不再流产。 如果是基因突变造成的流产,最好不要保胎,若生下有先天缺陷的孩子,对家庭和社会都是一种负担。 以为不孕症无法预防 部分不孕症是可以预防的。如医源性不孕,通常是指不适当治疗或过度治疗导致的,约占不孕人群的40%。病因依次为药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨和未及时治愈的盆腔感染等。 预防的措施有:①未生育前,慎做流产手术。②首孕分娩,可预防免疫性早期继发和血型不合晚期习惯性流产。③宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,以最大限度地保留输卵管及生育功能。④避免反复进行官腔操作和宫内置放节育器等。⑤单纯宫颈糜烂不宜作物理治疗,以防宫颈管粘连。⑥慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞。⑦盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连。⑧预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连。⑧如有不孕征象,应先确诊后治疗。 不孕可通过调经治疗 临床发现很多引起不孕的疾病,确实可表现为月经失调。如多囊卵巢综合征,可引起月经稀发以及肥胖、多毛、难孕、流产等;宫腔息肉或子宫肌瘤,可导致经期过长、经量增加;宫腔粘连和垂体功能低下,造成经量减少。 但有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识,只是一味地使用药物进行调经或促排卵,致使很多患者不但丧失很多宝贵的生殖细胞,且错过了最佳治疗时机。 按照科学的方法,多囊口p巢综合征经治后,月经周期会很快恢复如初,也可以正常妊娠;宫腔息肉通过官腔镜切除,子宫肌瘤被剔除后,宫腔粘连通过宫腔镜松解后,经期和生育能力均可立即恢复正常,而无需任何药物辅助。只有针对垂体功能低下者,应用人工周期调经和促排卵进行治疗是正确的。 做个聪明求医者 专家建议:不孕者在求医前,应了解一些关于不孕不育的科学知识,以便在治疗过程中掌握主动权。 要求医生确诊。因为“不孕症”不是一个疾病的名称,而是由多种疾病引起的共同临床表现,如果医生不能确诊,只是抱着“试着治,不行再换方法”的态度进行,那多半没有任何帮助,相反,还会贻误治疗时机; 要求知情选择。针对每一种病因,一般都有几种方案可供参照。不孕者应请医生提供所有可行的治疗方案,以便采用最简单有效的方法。 要求出示检测标准。如果医生只是一味地推荐某种药物,而没有明确告知所提供药品的成分和厂家,声称什么“秘方”或“保密”,必是假药。出示检测标准是现代医学完全可以达到的。
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