外阴溃疡怎么治？

【外阴溃疡概念】

外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下，或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。
外阴溃疡可见于外阴各个部位，以小阴唇和大阴唇内侧为多，其次为前庭粘膜及阴道口周围。指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种。由于外阴与尿道、肛门邻近，行动时又受两腿摩擦，故各该部的炎症均可波及外阴。 按其病程可分为急性外阴溃疡与慢性外阴溃疡两种。外阴溃疡为外阴炎症或其他病因所致 , 如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、贝赫切特综合征、外阴结核、梅毒性淋巴肉芽肿、外阴癌等。

【临床表现】

1.非特异性外阴炎搔抓后 , 局部疼痛 , 可伴低热、乏力等 , 溃疡周围有明显炎症。
2. 疱疹病毒感染 , 起病急 , 疱疹破后成溃疡 , 伴发热、腹股沟淋巴结肿大及全身不适。溃疡基底灰黄色 , 明显充血水肿 , 可自愈但常复发。
3. 贝赫切特综合征发展中的一个阶段可为急性外阴溃疡 , 与眼口腔病变先后出现 , 可分为坏疽、下疳粟粒型。
4.梅毒、软下疳, 见性病。
5. 外阴结核及外阴癌可表现为慢性溃疡。

1.急性外阴溃疡

溃疡多发生在搔抓以后或疤疹破溃，一般比较表浅，但疼痛较剧烈、伴有发烧、全身不适、腹股沟淋巴结肿大，但多可自愈。由白塞氏病引起的急性外阴溃疡多较严重，溃疡部位红肿严重，溃疡边缘不整齐，有穿掘现象，疼痛重、溃疡表面多附有黄脓液，或形成伪膜。除去脓及伪膜，溃疡基底不平。溃疡可迅速发展，可造成小阴唇的破损，称为坏疽型。另一种较常的叫不疳型，其症状较轻，病程较慢，溃疡数目多、较浅，常在数周内愈合，但旧溃疡痊愈，其附近又出现新溃疡。

2.慢性外阴溃疡

慢性外阴溃疡多由结核、癌症引起，好发于阴唇或前庭粘膜、阴蒂等处，溃疡较小、浅，形状不规则，基底凹凸不平，不痛，但受尿液刺激和磨擦以后引起剧痛。常需做病理切片放在显微镜下才能分清属于何种溃疡。

【治疗措施】

1.全身治疗:注意休息及营养，补充大量维生素B, C;也可口服中药治疗。有继发感染时应考虑应用抗生素。
2.局部治疗:应用1:1000利凡诺尔溶液或1:1000呋喃西林溶液湿敷后涂女阴溃疡膏、养阴生肌散、10%苯佐卡因软膏或樟丹蛤粉油调外用。也可考虑激光局部照射。 
  3.药物疗法：1/5000高锰酸钾液
4. 内服
蒲公英18 败酱草15 薏苡仁20 金银花18 紫花地丁15 野菊花12
泽泻15 云苓15 白术15 黄柏15 白花蛇舌草15 丹皮9
5.外洗
野菊花25 败酱草25 苦参30 大黄20 黄柏20 紫花地丁18 蒲公英20

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