细菌性阴道炎疾病概述

     细菌性阴道炎简介：细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。

     妊娠早期细菌性阴道炎可导致早产
 一项对总共纳入20232名妇女的18项研究的荟萃分析又一次表明，妊娠早期细菌性阴道炎显著增加早产的危险。

　　奥地利维也纳大学Leitich博士说，尽管细菌性阴道炎在早产中的作用机制尚不清楚，但细菌性阴道炎与早产有关已被再三证实了。

　　在这项荟萃分析之中，细菌性阴道炎与＜37周的早产显著相关，其比值比为 2．19。然而研究者认为，这一结果仅可作为初步的估计，因考虑到其中存在显著高的不均一性。

　　在有同样特殊临床特征的亚组分析中，不均一性显著减少，而细菌性阴道炎与早产的相关性更强。例如，在妊娠＜16周和＜20周筛查出细菌性阴道炎，孕妇早产的比值比分别为7．55和4．20。

　　细菌性阴道炎还有显著增加自然流产和母亲感染，其比值比分别为9．91和2．53。Leitich说，二者的关联 至今仍很少引起人们的关注，但很显然，这应引起人们的注意。他承认，对于筛查和治疗孕妇阴道炎的方案目前仍有争议。
    细菌性阴道炎病因表现
    细菌性阴道病（bacterial vaginosis）是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌、阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加纳尔德菌阴道炎、非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病，是因为阴道内有大量不同的细菌，临床及病理特征又无炎症性改变。
　　[病因] 本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调。生理情况下，阴道内有各种厌氧及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌，部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。
　　[临床表现] 10%～40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。
　　[诊断] 下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。
　　1、 匀质，稀薄的阴道分泌物。
　　2、 阴道PH》4.5（PH多为5.0~5.5）
　　3、 胺臭味试验阳性,取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。
　　4、 线索细胞（clueceu）取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍光镜下见到>20%的线索细胞。
　　线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。
　　[其他]细菌性阴道病常发生在性活跃的女性，并与多性伴有关，非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。

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